Mini-Menschen

Was wiegt 1.340g, ist 40cm lang und hat an seiner klügsten Stelle einen Umfang von 27.5cm?

Amelies Zwilling Aurélien. Das Sorgenkind. Amelie selbst ist fast 500g schwerer als ihr Brüderchen und wird daher vom Oberarzt scherzhaft als ‚la grosse‘ = ‚die Dicke‘ bezeichnet. Wer sich mit Neugeborenen nicht auskennt, für den zur Orientierung: ein reifes Baby wiegt 3.500g, ist 50cm groß und hat einen Kopfumfang von 35cm. Amelie und Aurélien sind beide noch etwas unfertig auf die Welt gekommen. Nach nur 33 anstatt der von der Natur vorgesehenen 40 Wochen Schwangerschaft wurde letzte Woche entschieden, die beiden auf die Welt zu holen. Zu groß war die Gefahr, dass Aurélien sich im Bauch seiner Mutter nicht gut entwickelt. Bereits vor drei Monaten war bei einer Ultraschalluntersuchung, Teil der regulären Schwangerschaftsvorsorge, aufgefallen, dass eins der Kinder auffallend klein ist. Bei genauerem Hinsehen war zudem eine Geschlechtsbestimmung nicht möglich und die Nabelschnur dicker als dem Gynäkologen angenehm. Diagnose: intrauterine Wachstumsretardierung. Ursächlich sein kann eine Infektion mit Röteln, Toxoplasmen oder Herpes während der Schwangerschaft, eine mütterliche Gerinnungsstörung, kindliche Stoffwechselerkrankungen oder auch eine genetische Erkrankung des Embryos. Bei Aurélien deuten seine anormal entwickelten äußeren Geschlechtsorgane auf einen genetischen Fehler hin. Penis und Hoden sind zwar vorhanden, aber sehr klein und morphologisch nicht ganz normal. Sein Karyotyp wurde mittlerweile bestimmt und mit 46 XY ist Aurélien genetisch ein Junge, eine normale körperliche Entwicklung hat aber vermutlich eine Mutation auf DNA-Ebene verhindert. Welche Folgen dies für sein weiteres Leben haben wird, weiß keiner.

Auréliens und Amelies Eltern haben sich ihre Kinder sehr gewünscht. Beide sind schon über 40 und die Schwangerschaft kam erst nach Hormontherapie zustande. Ich bin berührt von ihrer Geschichte, die so komplex ist, dass ich mich frage, wie man so viel Schicksal auf einen Schlag verkraften kann. Der bislang unerfüllte Kinderwunsch, der mit der Schwangerschaft nun endlich wahr werden sollte. Sorgen um das sich nicht gut entwickelnde ungeborene Kind, möglicherweise verbunden mit dem bitteren Gefühl, als Mutter dafür irgendwie verantwortlich zu sein. Die eingeleitete Frühgeburt, Rettung für Aurélien, aber ein Eingriff, der aus der gesunden Amelie ein Frühchen und somit ebenfalls eine Patientin gemacht hat. Nun die Ungewissheit über Auréliens genaues Krankheitsbild, die Operationen, die auf ihn zukommen könnten. Später noch Mobbing und Hänseleien? Oder gar weitere Entwicklungsstörungen, ein behindertes Kind? In solchen Momenten wird einem der Wert von Normalität bewusst.

Ich trete an den Inkubator* heran, in dem Aurélien nun besser aufgehoben ist, als im Bauch seiner Mutter. Das winzige Wesen räkelt sich, auch allein atmen kann Aurélien schon. Doch während andere Eltern auf das Schreien ihres Kindes nach einiger Zeit wohl hin und wieder auch verzichten könnten, können Auréliens Eltern momentan darauf noch vergeblich warten. Denn dafür ist er noch zu klein und schwach, nur ein kurzes Quieken ist zu hören, als ich ihn vorsichtig drehe. Behutsam untersuche ich den kleinen Körper, der Brustkorb ist so zart, dass ich Angst habe, Aurélien direkt eine Rippe zu brechen. Bei Berührung des Stethoskops zuckt er zusammen und ich habe ein schlechtes Gewissen. Dabei lag die Abhörfläche des Instruments im auf 33ºC aufgeheizten Innenraum des Inkubators und sollte eigentlich halbwegs warm sein.. Bei sensiblen Frühchen kann man wohl nicht vorsichtig genug sein. Ich gelobe Besserung.

Die körperliche Untersuchung ergibt einen Normalbefund, auch die neurologischen Reflexe sind regelhaft. Grundsätzlich sind die Ärzte zufrieden mit Auréliens Entwicklung. Auch Amelie macht sich gut. Jetzt brauchen die beiden vor allem eines: Zeit, um noch ein bisschen zu reifen und sich zu wappnen für die große weite Welt.

 

*Ein Dräger Caleo. Ich freue mich über das Wiedersehen.

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